N°.....................

 
 


CALENDRIER DE PRESENCE

(à compléter au retour)

 
 

 

 


envoyé le                                                                 à M. et Mme

 

 

à déposer auprès du régisseur accompagné du règlement  (se conformer au règlement du service)

OU A EXPEDIER EN MAIRIE-6 rue de l'église.

 

RAPPEL : la   régie est ouverte chaque jeudi de 9 heures à 11 heures.

 

 


valant inscription au restaurant scolaire pour le mois de :

 

 

 

NOM de l’enfant :                                                                   Prénom :                     

 

 


  CLASSE :

 

 

LUNDI

MARDI

JEUDI

VENDREDI

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                          NOMBRE DE CROIX :

 

            (Une       x     =   1  repas)

           

            TYPE D’ALLERGIE ALIMENTAIRE :

 

...............euros  x.............................. =                           euros

 
 

 


            Règlement :                                     

 

 

 

par :                                     chèque à l’ordre du Trésor Public

                     espèces (uniquement auprès du régisseur en Mairie de Dordives)

 

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MOIS DE :

 

enfant :

 
 


                                                                  de M.  

                                                                  la somme de..........................................euros

                                                                  correspondant à :

RECU 

 

 

 

 
 


                                                                  ............. repas x ..................euros

 

DORDIVES, le...............................................

 

         le Régisseur,

 
 

 


par chèque :             bancaire

 

                                  postal

 

par espèces        

 

(cocher la case correspondante)